Pitanja i odgovori

HIV i AIDS

HIV (Human Immunodeficiency Virus) je virus koji dovodi do postepenog slabljenja imunog sistema što umanjuje sposobnost organizma da se bori protiv infekcija i pojednih tumora. SIDA ili AIDS pak predstavlja poslednji i najteži stadijum HIV infekcije kada imuni sistem toliko oslabi da i obična prehlada može imati kobne posledice. Dakle, HIV pozitivna osoba je osoba zaražena HIV-om, ali to ne znači da ona ima sidu.

HIV i AIDS — pitanja i odgovori
- Šta je HIV?
  HIV predstavlja virus humane imunodeficijencije. HIV je retrovirus koji inficira ćelije ljudskog imunološkog sistema (uglavnom CD4-pozitivne T-ćelije i makrofagi - ključne komponente ćelijskog imunog sistema) i uništava ili narušava njihovu funkciju. Infekcija ovim virusom rezultira progresivnim iscrpljivanjem imunološkog sistema, što dovodi do imunodeficijencije. Imuni sistem se smatra nedostatkom kada više ne može da ispuni svoju ulogu u borbi protiv infekcija i bolesti. Ljudi sa imunodeficijencijom su mnogo ranjiviji na širok spektar infekcija i karcinoma, od kojih je većina retka među ljudima bez imunodeficijencije. Bolesti povezane sa teškom imunodeficijencijom poznate su kao oportunističke infekcije jer koriste prednost oslabljenog imunološkog sistema.
- Šta je AIDS ili SIDA?
  AIDS (eng. Acquired Immune Deficiency Syndrome ili SIDA (fr. Syndrome d’ Immunodeficience Acquise) predstavlja sindrom stečene imunodeficijencije i opisuje kolekciju simptoma i infekcija povezanih sa stečenim nedostatkom imunološkog sistema. Infekcija HIV-om utvrđena je kao osnovni uzrok AIDS-a. Nivo imunodeficijencije ili pojava određenih infekcija koriste se kao pokazatelji da je HIV infekcija napredovala u AIDS
- Koji su simptomi HIV-a?
  Većina ljudi zaraženih HIV-om ne zna da se zarazila. Neposredno nakon infekcije, neki ljudi imaju bolest sličnu žlezdanoj groznici (sa groznicom, osipom, bolovima u zglobovima i uvećanim limfnim čvorovima), koja se može javiti u vreme serokonverzije. Serokonverzija se odnosi na razvoj antitela na HIV i obično se odvija između jednog i dva meseca nakon što se dogodila infekcija. Uprkos činjenici da HIV infekcija često ne uzrokuje nikakve simptome, osoba koja je novoinficirana HIV-om zarazna je i virus može preneti drugoj osobi. Način da se utvrdi da li je došlo do zaraze HIV-om je polaganje HIV testa. HIV infekcija uzrokuje postepeno iscrpljivanje i slabljenje imunološkog sistema. Ovo rezultira povećanom osetljivošću tela na infekcije i rak i može dovesti do razvoja AIDS-a.
- Kada osoba ima sidu?
  Izraz AIDS odnosi se na najnaprednije faze HIV infekcije. Većina ljudi zaraženih HIV-om, ako se ne leče, razviju znakove AIDS-a u roku od osam do 10 godina. AIDS se identifikuje na osnovu određenih infekcija. HIV bolest u fazi 1 je asimptomatska i nije kategorisana kao AIDS. Faze II (uključuje manje mukokutane manifestacije i ponavljajuće infekcije gornjih disajnih puteva), III (uključuje neobjašnjivu hroničnu dijareju duže od mesec dana, teške bakterijske infekcije i plućnu tuberkulozu) ili IV (uključuje toksoplazmozu mozga, kandidozu jednjaka, dušnika, bronhija ili pluća i Kapošijev sarkom) HIV bolesti se koriste kao indikatori AIDS-a. Većina ovih stanja su oportunističke infekcije koje se mogu lako lečiti kod zdravih ljudi. Pored toga, Američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) definišu AIDS na osnovu broja CD4 pozitivnih T-ćelija < 200 po mm³ krvi. CD4 pozitivne T-ćelije su ključne za postizanje efikasnog imunološkog odgovora na infekcije.
- Koliko brzo ljudi zaraženi HIV-om razvijaju AIDS?
  Period varira od slučaja do slučaja. Vreme između infekcije HIV-om i obolevanja od AIDS-a može biti 10-15 godina, ponekad duže, ali i kraće. Antiretrovirusna terapija može sprečiti napredovanje do AIDS-a smanjenjem virusnog opterećenja u zaraženom telu.
- Gde se nalazi HIV?
  HIV se može naći u telesnim tečnostima, kao što su krv, sperma, vaginalne tečnosti i majčino mleko.
- Kako se HIV može preneti?
  HIV se prenosi putem penetrativnog (analnog ili vaginalnog) seksa, transfuzijom krvi, deljenjem kontaminiranih igala u zdravstvenim ustanovama i ubrizgavanjem lekova i između majke i dojenčeta tokom trudnoće, porođaja i dojenja.
  
  HIV se može preneti penetrativnim seksom. HIV se ne prenosi vrlo efikasno, tako da je rizik od infekcije jednim činom vaginalnog seksa nizak. Utvrđeno je da je prenos putem analnog seksa 10 puta veći nego prenos vaginalnim seksom. Kod osoba sa nelečenom polno prenosivom infekcijom, naročito ako uključuje čireve ili gnoj, u proseku je šest do 10 puta veća verovatnoća da će preneti ili steći HIV tokom seksa. Oralni seks se smatra seksualnom aktivnošću niskog rizika u smislu prenošenja HIV-a. Kada osoba koja živi sa HIV-om uzima efikasnu antiretrovirusnu terapiju i ima suzbijeno virusno opterećenje, ona se više ne smatra zaraznom. Ponovna upotreba ili deljenje igala ili špriceva predstavlja visoko efikasan način prenošenja HIV-a. Rizik od prenosa može se značajno smanjiti među ljudima koji ubrizgavaju drogu tako što će uvek koristiti nove igle i špriceve za jednokratnu upotrebu ili pravilnom sterilizacijom igala / špriceva za višekratnu upotrebu pre ponovne upotrebe. Prenos u zdravstvenim ustanovama mogu smanjiti zdravstveni radnici koji se pridržavaju univerzalnih mera predostrožnosti. HIV se može preneti na dojenče tokom trudnoće, porođaja i dojenja. Generalno, postoji 15–30% rizika od prenosa sa majke na dete pre i tokom porođaja. Brojni faktori utiču na rizik od infekcije, posebno virusno opterećenje majke pri rođenju (što je veće opterećenje, to je veći rizik). Prenos sa majke na dete nakon rođenja može se dogoditi i dojenjem. Šanse za prenos HIV-a na dete vrlo su male ako je majka na antiretrovirusnoj terapiji tokom trudnoće i tokom dojenja. Postoji visok rizik (veći od 90%) od zaraze HIV-om transfuzijom zaraženih krv i proizvodi od krvi. Međutim, primena standardnih mera bezbednosti krvi obezbeđuje sigurne, adekvatne i kvalitetne količine krvi i proizvoda od krvi za sve pacijente kojima je potrebna transfuzija. Bezbednost krvi uključuje skrining donirane krvi na HIV i druge patogene koji se prenose krvlju, kao i odgovarajući odabir davalaca.
- Koji je rizik od prenošenja HIV-a poljupcem?
  Prenošenje poljupcem u usta ne predstavlja rizik i nisu pronađeni dokazi da se virus prenosi pljuvačkom.
- Koji je rizik od prenosa HIV-a pirsingom tela ili tetoviranjem?
  Rizik prenosa HIV-a postoji ako kontaminirani instrumenti nisu sterilisani ili se dele sa drugima. Instrumente kojima je predviđeno prodiranje u kožu treba koristiti jednom, a zatim ih odložiti ili temeljno očistiti i sterilisati.
- Koji je rizik od prenosa HIV-a deljenjem žileta sa zaraženom osobom?
  Bilo koja vrsta posekotina koja koristi nesterilizovani predmet, poput britve ili žileta, može preneti HIV. Deljenje pribora za brijanje nije preporučljivo ako se u potpunosti ne steriliziraju nakon svake upotrebe.
- Da li je sigurno imati seksualni odnos sa osobom koja živi sa HIV-om?
  Polni odnos sa nekim ko je zaražen HIV-om može biti bezbedan ako je tretmanom virus potpuno suzbijen. Seks je takođe siguran ako se kondom koristi pravilno ili ako preduzimate mere zaštite u skladu sa preporukama vašeg lekara.
- Da li je bezbedno da se dve osobe koje žive sa HIV-om bave nezaštićenim seksom isključivo međusobno?
  Najbolje je da neko ko živi sa HIV-om izbegne zarazu drugim podtipom virusa. Zbog toga treba slediti savete date u prethodnom pitanju, izuzev saveta o prevenciji pre izlaganja, koju ljudi koji žive sa HIV-om nikada ne koriste.
- Kako se HIV infekcija može sprečiti?
  Seksualni prenos HIV-a mogu sprečiti:
  - Monogamni odnosi između neinficiranih partnera.
  - Nepenetrirajući seks.
  - Dosledna i pravilna upotreba muških ili ženskih kondoma
  - Seks između dve osobe kada jedno od njih živi sa HIV-om, ali uzima antiretrovirusnu terapiju i ima neotkriveno virusno opterećenje
  - Profilaksa pre izlaganja koju preduzimaju ljudi koji nisu zaraženi HIV-om.
  - Dobrovoljno medicinsko obrezivanje muškaraca smanjuje šanse da muškarci zaraze HIV od žena.
  Dodatni načini za izbegavanje infekcije:
  - Ako ste korisnik droge koja se unosi intravenski, uvek koristite nove igle i špriceve za jednokratnu upotrebu ili igle i špriceve koji su pravilno sterilisani pre ponovne upotrebe ili se odlučite za druge mere prevencije, kao što je supstituciona terapija opioidima.
  - Osigurajte da se krv i krvni proizvodi testiraju na HIV i da se primenjuju standardi bezbednosti krvi.
- Šta je sigurniji seks?
  Sigurniji seks podrazumeva preduzimanje mera predostrožnosti koje smanjuju potencijal prenošenja ili sticanja polno prenosivih infekcija, uključujući HIV, tokom seksa. Korišćenje kondoma pravilno i dosledno tokom seksa smatra se sigurnijim seksom, kao i oralni seks i nepenetrirajući seks ili preduzimanje profilaksa pre izlaganja, ako rizikujete od zaraze HIV-om ili ako živite sa HIV-om i imate neutvrđeno virusno opterećenje.
- Koliko su kondomi efikasni u prevenciji HIV-a?
  Kondomi sa osiguranim kvalitetom jedini su trenutno dostupni proizvodi za zaštitu od seksualne infekcije HIV-om i drugih polno prenosivih infekcija. Kada se pravilno koriste, kondomi su dokazano i efikasno sredstvo za sprečavanje HIV infekcije kod žena i muškaraca.
  
  Da bi se postigao zaštitni efekat kondoma, moraju se pravilno i dosledno koristiti. Nepravilna upotreba može dovesti do klizanja ili lomljenja kondoma, što umanjuje njihov zaštitni efekat.
- Kako se koristi muški kondom?
  - Prezervativi sa podmazivanjem imaju manje šanse da se pocepaju tokom rukovanja ili upotrebe. Maziva na bazi ulja, poput vazelina, ne treba koristiti, jer mogu oštetiti kondom.
  - Otvorite paket u kojem se nalazi kondom tek kada ste spremni za upotrebu. U suprotnom, kondom će se isušiti. Pazite da ne pokidate ili oštetite kondom kada otvarate paket. Ako se pocepa, bacite ga i otvorite novi paket.
  - Prezervativi dolaze smotani u ravni krug. Postavite smotani kondom desnom stranom nagore na kraj penisa. Držite vrh kondoma između palca i prvog prsta kako biste istisnuli vazduh iz vrha. To ostavlja prostor za sakupljanje sperme nakon ejakulacije. Držite gornji deo kondoma jednom rukom. Drugom rukom odmotajte kondom do kraja dužine uspravnog penisa do stidnih dlačica.
  - Ako kondom nije dovoljno podmazan, može se dodati mazivo na bazi vode (poput silikona, glicerina ili želea). Maziva napravljena od ulja - ulje za kuvanje, mineralno ili bebi ulje, vazelini i većine losiona, nikada se ne smeju koristiti jer mogu oštetiti kondom.
  Nakon seksa, kondom treba ukloniti na pravi način:
  - Odmah nakon što muškarac ejakulira, mora držati kondom u osnovi kako bi bio siguran da kondom ne sklizne.
  - Kada se penis potpuno povuče, izvadite kondom iz penisa i bacite kondom (ne bacajte u toalet).
  Ako ćete ponovo imati seks, koristite novi kondom i ponovite ceo postupak.
- Šta je ženski kondom?
  Ženski kondom je metoda kontraceptivne barijere koju kontrolišu žene. Ženski kondom je snažna, mekana, prozirna poliuretanska ovojnica umetnuta u vaginu pre seksualnog odnosa. Potpuno obloži vaginu i, prema tome, pravilnom i doslednom upotrebom pruža zaštitu protiv trudnoće i mnogih polno prenosivih infekcija, uključujući HIV. Ženski kondom nema poznate nuspojave ili rizike i ne zahteva recept ili intervenciju zdravstvenog radnika.
- Šta je preventivni tretman nakon izlaganja?
  Post-ekspozicijski preventivni tretman (PEP) sastoji se od lekova, laboratorijskih testova i savetovanja. Lečenje PEP-om mora započeti u roku od nekoliko sati od moguće izloženosti HIV-u i mora trajati približno četiri nedelje. Istraživačke studije sugerišu da je, ako se lek primeni brzo nakon moguće izloženosti HIV-u (idealno u roku od dva, a ne kasnije od 72 sata), korisno u prevenciji HIV infekcije. Preekspoziciona profilaksa (PrEP) je način da se ljudi koji nemaju HIV, ali koji su u veoma visokom riziku od zaraze, zaštite svakodnevnim uzimanjem tableta. Tableta (Truvada) sadrži dva leka (tenofovir i emtricitabin) koji se koriste u kombinaciji sa drugim lekovima za lečenje HIV-a. Kada je neko izložen HIV-u putem seksa ili upotrebom injekcija, ovi lekovi mogu sprečiti virus da uspostavi trajnu infekciju. Kada se uzima svakodnevno, PrEP je vrlo efikasan u prevenciji HIV-a. Studije su pokazale da PrEP smanjuje rizik od infekcije HIV-a seksom za oko 99% kada se uzima svakodnevno. Među ljudima koji uzimaju drogu ubrizgavanjem, PrEP smanjuje rizik od zaraze HIV-om za najmanje 74% kada se uzima svakodnevno. PrEP je mnogo manje efikasan ako se ne uzima dosledno. Kako PrEP štiti samo od HIV-a, kondomi su važni za zaštitu od drugih SPB. Kondomi su takođe važna strategija prevencije ako se PrEP ne uzima dosledno.
- Kako se može sprečiti prenos sa majke na dete?
  Prenošenje HIV-a sa majke koja živi sa HIV-om na svoju bebu može se desiti tokom trudnoće, tokom porođaja ili nakon porođaja dojenjem. U odsustvu bilo kakve intervencije, procenjuje se da će 15–30% majki koje žive sa HIV-om preneti infekciju tokom trudnoće i porođaja. Dojenje povećava rizik od prenosa za 10-15%. Ovaj rizik zavisi od kliničkih faktora i može se razlikovati u zavisnosti od obrasca i trajanja dojenja. Postignut je veliki napredak u smanjenju broja dece rođene sa HIV-om. Rizik da žena koja živi sa HIV-om prenese virus na svoje dete može se smanjiti na 5% ili manje efikasnom antiretrovirusnom terapijom tokom trudnoće, porođaja i dojenja. Primarna prevencija novih HIV infekcija među ženama u reproduktivnom dobu, zajedno sa ranim pristupom prenatalnoj nezi i testiranju na HIV, ključni su za strategiju, a žene koje žive sa HIV-om takođe se podstiču da ostanu na doživotnom lečenju za svoje zdravlje. Rano dijagnostikovanje novorođenčadi je od suštinskog značaja za identifikovanje HIV statusa novorođenčadi i za poboljšanje programa prevencije i lečenja, jer se vrhunski mortalitet dešava između šest nedelja i četiri meseca starosti kod dece koja su stekla HIV infekciju.
- Koje procedure bi zdravstveni radnici trebalo da slede da bi sprečili infekciju u zdravstvenim ustanovama?
  Zdravstveni radnici treba da poštuju univerzalne mere predostrožnosti, smernice za kontrolu infekcije razvijene za zaštitu zdravstvenih radnika i njihovih pacijenata od izloženosti bolestima koje se šire krvlju i određenim telesnim tečnostima. Ove mere uključuju:
  - Pažljivo rukovanje i odlaganje oštrih predmeta (predmeta koji mogu prouzrokovati posekotine ili rane na ubodima, uključujući igle, potkožne igle, skalpele i druge sečiva, noževe, komplete za infuziju, testere, slomljeno staklo...).
  - Pranje ruku vodom i sapunom pre i posle svih postupaka.
  - Upotreba zaštitnih barijera kao što su rukavice, haljine, pregače, maske i zaštitne naočare, u direktnom kontaktu sa krvlju i drugim telesnim tečnostima.
  - Bezbedno odlaganje otpada kontaminiranog krvlju ili drugim telesnim tečnostima.
  - Pravilna dezinfekcija instrumenata i druge kontaminirane opreme.
  - Pravilno rukovanje zaprljanim platnom.
  Pored toga, preporučuje se svim zdravstvenim radnicima da preduzmu mere predostrožnosti kako bi sprečili povrede prouzrokovane iglama, skalpelima i drugim oštrim instrumentima ili uređajima. U skladu sa univerzalnim merama predostrožnosti, krv i druge telesne tečnosti svih ljudi smatraju se zaraženima HIV-om i drugim mogućim virusima, bez obzira na poznati ili pretpostavljeni status osobe.
- Postoji li lek za HIV?
  Ne postoji lek za HIV. Međutim, postoji efikasan tretman, koji, ako se sa njim odmah započne i redovno primenjuje, rezultira kvalitetom i dužinom života za nekoga ko živi sa HIV-om sličnim onome koji se očekuje u odsustvu infekcije.
- Koji je tretman dostupan?
  Antiretrovirusni lekovi se koriste u lečenju HIV infekcije. Oni rade protiv HIV infekcije blokirajući reprodukciju HIV-a u telu. Kada je osoba koja živi sa HIV-om na efikasnoj antiretrovirusnoj terapiji, više nije zarazna.
- Kako deluju antiretrovirusni lekovi?
  U zaraženoj ćeliji, HIV stvara nove kopije sebe, koje zatim mogu da zaraze druge zdrave ćelije u telu. Što više ćelija zarazi HIV, to je veći njegov uticaj na imuni sistem (imunodeficijencija). Antiretrovirusni lekovi usporavaju replikaciju i, samim tim, širenje virusa u telu ometajući njegov proces umnožavanja na različite načine.
  Nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze
  HIV-u je potreban enzim nazvan reverzna transkriptaza da bi stvorio nove kopije sebe. Ova grupa lekova inhibira reverznu transkriptazu sprečavanjem procesa koji replicira genetski materijal virusa.
  Ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze
  Ova grupa lekova takođe ometa replikaciju HIV-a vezujući se za sam enzim reverzne transkriptaze. Ovo sprečava rad enzima i zaustavlja proizvodnju novih čestica virusa u zaraženim ćelijama.
  Inhibitori proteaze
  Proteaza je probavni enzim koji je potreban za replikaciju HIV-a da bi se stvorile nove virusne čestice. Razgrađuje proteine i enzime u zaraženim ćelijama, koji zatim mogu da zaraze druge ćelije. Inhibitori proteaze sprečavaju ovu razgradnju proteina i usporavaju proizvodnju novih čestica virusa.
  Ostali lekovi koji inhibiraju druge faze ciklusa virusa (poput ulaska virusa i fuzije sa nezaraženom ćelijom) trenutno se ispituju u kliničkim uslovima.
- Da li su antiretrovirusni lekovi efikasni?
  Pokazalo se da upotreba antiretrovirusnih lekova u kombinaciji tri leka dramatično smanjuje bolest i smrt povezane sa AIDS-om. Iako nije lek za AIDS, kombinovana antiretrovirusna terapija omogućila je ljudima koji žive sa HIV-om da žive duže, zdravije i produktivnije, smanjujući viremiju (količinu HIV-a u krvi) i povećavajući broj CD4 pozitivnih ćelija (belih krvnih zrnaca) koji su ključni za efikasno funkcionisanje imunološkog sistema. Da bi antiretrovirusni tretman bio efikasan dugo vremena, potrebno je kombinovati različite antiretrovirusne lekove. To je ono što je poznato kao kombinovana terapija. Izraz visoko aktivna antiretrovirusna terapija (HAART - highly active antiretroviral therapy) koristi se za opisivanje kombinacije tri ili više anti-HIV lekova.
  Ako se jedan lek uzima samostalno, utvrđeno je da se tokom određenog vremen virus promeni, što mu omogućava da stvori otpornost na lek. Lek tada više nije efikasan i virus počinje da se reprodukuje u istoj meri kao i pre. Ako se uzmu dva ili više antiretrovirusnih lekova zajedno, brzina razvijanja rezistencije može se znatno smanjiti.
  Efikasna antiretrovirusna terapija takođe sprečava prenos HIV-a. Kada osoba koja živi sa HIV-om uzima efikasnu antiretrovirusnu terapiju i ima suzbijeno virusno opterećenje, HIV se više ne može preneti putem seksa.
  Antiretrovirusne lekove treba uzimati samo onako kako je propisao zdravstveni radnik.
- Lečenje
  Specifičnost strukture HIV-a, načina replikacije (umnožavanja) i menjanja njegove strukture prilikom svakog umnožavanja predstavljaju glavnu prepreku u iznalaženju efikasne vakcine za suzbijanje HIV infekcije. Lečenje je usmereno na sprečavanje prepisivanja RNK virusa u DNK i stvaranje provirusa u genomu inficiranog, blokiranjem reverzne transkriptaze, kao i sprečavanje formiranja virusa blokiranjem specifičnih enzima (proteaza) neophodnih za formiranje virusa. Takođe, usmereno je i na blokiranje specifičnih receptora (mesta) na CD4 limfocitima preko kojih HIV ulazi u ćeliju. Upotrebom lekova uspelo se znatno produžiti asimptomatska faza infekcije sa HIV-om, a takođe znatno duže održati potrebni nivo CD4 limfocita za odbranu od oportunističkih infekcija i tumora. Time je životni vek osoba koje žive sa HIV-om znatno produžen. Danas se upotrebljava veći broj lekova, najčešće u kombinaciji više lekova (tri ili četiri) istovremeno (HAART ili ART terapija). Osoba koja uzima ART i kod koje je PCR nedetektibilan, smatra se nisko infektivnom, pa se terapija smatra jednom od mera (sekundarne) prevencije. Od velike je važnosti znati da osoba koja živi sa HIV-om ima obavezu da jedino svom seksualnom partneru/partnerki to kaže (kao i da koristi kondom tokom seksulnog odnosa kako bi zaštitila svog/svoje seksualne partnere). Takođe, ukoliko dve osobe koje žive sa HIV-om imaju seksualne odnose, potrebno je da koriste kondom, jer se u protivnom može dogoditi da tokom seksualnog odnosa dobiju novu količinu HIV-a, nov podtip HIV virusa, ili virus koji je rezistentan na terapiju koju uzimaju.
  Ukoliko dođe do akcidenta (ubod na inficiranu iglu, posekotina/povreda koja je bila u kontaktu sa infektivnim materijalom, pucanje kondoma u toku odnosa sa HIV pozitivnom osobom), tj. ukoloko je neka osoba bila izložena HIV-u u roku od 24 do najkasnije 48 sati se može započeti tzv. postekspoziciona profilaksa. Primenjuje se i preekspoziciona profilaksa koja predstavlja terapiju lekovima koji se uzimaju kako bi se prevenirala infekcija ukoliko se imaju nezaštićeni seksualni odnosi sa osobom koja živi sa HIV-om.
- Šta je test na HIV?
  HIV test je test koji otkriva da li je osoba zaražena HIV-om. Uobičajeni testovi za HIV otkrivaju antitela koja stvara imuni sistem kao odgovor na HIV jer ih je mnogo lakše (i jeftinije) otkriti od samog virusa. Antitela proizvodi imuni sistem kao odgovor na infekciju. Većini ljudi treba mesec dana da se ova antitela razviju. Antitela se mogu naći u krvi ili oralnoj tečnosti.
- Koliko dugo nakon moguće izloženosti treba da sačekam da se testiram na HIV?
  Generalno, preporučuje se da sačekate tri meseca nakon mogućeg izlaganja pre nego što se testirate na HIV. Iako su testovi na antitela na HIV veoma osetljivi, postoji vremenski period (window ili period prozora) od najviše dva meseca, u zavisnosti od konkretnog testa koji se koristi, a to je period između infekcije HIV-om i pojave otkrivenih antitela na virus. U slučaju trenutno najosetljivijih anti-HIV testova, period trajanja je oko tri nedelje. Ovaj period može biti duži ako se koriste manje osetljivi testovi.
  Tokom perioda prozora, osobe zaražene HIV-om nemaju antitela u krvi koja se mogu otkriti testom na HIV. Međutim, osoba već može imati visok nivo HIV-a u telesnim tečnostima, kao što su krv, sperma, vaginalne tečnosti i majčino mleko. HIV se može preneti na drugu osobu tokom perioda prozora, iako test na HIV možda neće pokazati da je osoba zaražena HIV-om.
- Zašto bi trebalo da se testiram na HIV?
  Upoznavanje vašeg HIV statusa ima dve vitalne prednosti. Prvo, ako ste zaraženi HIV-om, možete odmah započeti lečenje i time potencijalno produžiti svoj život dugi niz godina. Drugo, ako znate da ste zaraženi, možete preduzeti sve mere predostrožnosti da biste sprečili širenje HIV-a na druge. Takođe, ako niste zaraženi HIV-om, možete naučiti kako se zaštititi od HIV-a u budućnosti.
- Gde mogu da se testiram?
  Postoji mnogo mesta na kojima možete da se testirate na HIV: u ordinacijama privatnog lekara, lokalnom zdravstvenom odeljenju, bolnicama, klinikama za planiranje porodice i lokacijama posebno postavljenim za testiranje na HIV. Uvek pokušajte da pronađete testiranje na mestu gde se pružaju saveti o HIV-u. Takođe, možete se testirati na HIV i privatno, koristeći komplet za samotestiranje. Međutim, trebalo bi da odete i posetite svog zdravstvenog radnika u slučaju pozitivnog rezultata testa radi potvrde i traženja odgovarajućeg lečenja (više informacija).
- Da li su moji rezultati testa poverljivi?
  Za sve osobe koje se podvrgavaju testu na HIV rezultati testa moraju biti apsolutno poverljivi. Dostupne su različite vrste testiranja.
  Poverljivi test na HIV - medicinski radnici koji rade sa testom na HIV čuvaju rezultate testa u tajnosti u okviru medicinske evidencije. Rezultati se ne mogu deliti sa drugom osobom ako testirana osoba ne da pismeno odobrenje.
  Anonimni test - ime testirane osobe se ne koristi u vezi sa testom. Umesto toga, testu se dodeljuje šifra ili broj, koji omogućava pojedincu koji se testira da dobije rezultate testa. Ne vode se evidencije koje bi osobu povezale sa testom.
  Podeljena poverljivost se podstiče i odnosi se na poverljivost koja se deli sa drugima, uključujući članove porodice, voljene osobe, staratelje i pouzdane prijatelje. Međutim, treba biti oprezan kada se otkrivaju rezultati, jer to može dovesti do diskriminacije u zdravstvu i profesionalnim i socijalnim okruženjima. Iako bi rezultat testa na HIV trebalo da bude poverljiv, i drugi stručnjaci, poput savetnika i zdravstvenih i socijalnih službenika, takođe bi trebalo da budu svesni HIV-pozitivnog statusa te osobe kako bi pružili odgovarajuću negu.
- Šta da radim ako imam HIV?
  Zahvaljujući novim tretmanima, ljudi koji žive sa HIV-om sada mogu da žive dugo, zdravo. Veoma je važno da imate lekara koji zna kako da leči HIV. Zdravstveni radnik ili obučeni savetnik za HIV mogu vam pružiti savetovanje i pomoći vam da pronađete odgovarajućeg lekara.
- Šta znači ako je test na HIV negativan?
  Negativan rezultat testa znači da u vašoj krvi u vreme testiranja nisu pronađena antitela na HIV. Ako ste negativni, pobrinite se da ostanete takvi: naučite činjenice o prenošenju HIV-a i izbegavajte nebezbedno ponašanje.
  Međutim, i dalje postoji mogućnost zaraze, jer može proći i do tri meseca da vaš imuni sistem proizvede dovoljno antitela da pokaže infekciju u testu krvi. Poželjno je da se kasnije testiranje ponovi i u međuvremenu preduzmu odgovarajuće mere predostrožnosti. Tokom perioda prozora, osoba je vrlo zarazna i zato treba da preduzme mere da spreči svaki mogući prenos.
- Da li ujedi komaraca predstavljaju rizik od zaraze HIV-om?
  HIV ne šire komarci ili drugi insekti. Čak i ako virus uđe u komarca ili drugog insekta koji sisa ili grize, on se ne može razmnožavati u insektu. S obzirom da insekt ne može biti zaražen HIV-om, ne može preneti HIV čoveku prilikom ujeda.
- Da li treba da se brinem zbog zaraze HIV-om dok se bavim sportom?
  Nema dokaza da se HIV može preneti tokom bavljenja nekim sportom.
- Mogu li dobiti HIV slučajnim kontaktom?
  HIV se ne prenosi svakodnevnim kontaktom u socijalnim ustanovama, školama ili na radnom mestu. Ne možete se zaraziti rukovanjem, grljenjem, korišćenjem istog toaleta, pijenjem iz iste čaše ili izlaganjem kašljanju ili kijanju osobe koja živi sa HIV-om.
- Da li HIV utiče samo na homoseksualce i korisnike droga?
  Ne. Svako ko ima seks bez kondoma, deli opremu za ubrizgavanje ili ima transfuziju kontaminirane krvi može se inficirati HIV-om. Dojenčad može da se zarazi HIV-om od majki tokom trudnoće, tokom porođaja ili nakon porođaja dojenjem.
- Može li se utvrditi da neko ima HIV samo na osnovu izgleda?
  Ne. Osoba zaražena HIV-om može izgledati zdravo i osećati se dobro, ali virus i dalje može preneti na vas. Test na HIV je jedini način na koji osoba može da sazna da li je zaražena HIV-om.
- Mogu li istovremeno imati više seksualno prenosivih infekcija?
  Da, istovremeno možete imati više seksualno prenosivih infekcija. Svaka infekcija zahteva svoj tretman. Ne možete postati imuni na polno prenosive infekcije. Možete se iznova i iznova zaraziti istom infekcijom. Mnogi muškarci i žene ne vide ili ne osećaju nikakve rane simptome kada se prvi put zaraze polno prenosivom infekcijom. Međutim, i dalje mogu da zaraze svog seksualnog partnera.
- Kada ste na antiretrovirusnoj terapiji, možete li prenositi HIV drugima?
  Ako je antiretrovirusna terapija efikasna i virus u potpunosti suzbijen, ne možete prenositi HIV drugima. Iz tog razloga, nadgledanje virusnog opterećenja preporučuje se kao deo trajne nege za ljude koji žive sa HIV-om.
- Živim sa HIV-om. Šta treba da znam o COVID-19?
  COVID-19 je ozbiljna bolest i svi ljudi koji žive sa HIV-om treba da preduzmu sve preporučene preventivne mere kako bi smanjili rizik od zaraze virusom koji uzrokuje COVID-19.
  Kao i u opštoj populaciji, stariji ljudi koji žive sa HIV-om ili osobe koji žive sa HIV-om, a imaju srčane ili plućne probleme, mogu biti u većem riziku od zaraze virusom i razvoja ozbiljnijih simptoma. Ljudi koji žive sa HIV-om trebali bi zaštititi sebe i druge od virusa koji uzrokuje COVID-19 na isti način koji se preporučuje ostalim osobama. UNAIDS, međutim, prepoznaje da u mnogim zemljama zbog slabijih zdravstvenih sistema, neformalnih naselja, prenaseljenih gradova i javnog prevoza i nedostatka čiste vode i odgovarajućih sanitarnih uslova, trenutni pristupi samozaštiti, socijalnom udaljavanju i zadržavanju možda neće biti održivi.