Folikulometrija
Ultrazvučno praćenje ovulacije
PREPORUČITE
Folikul—Folikularna cista—Kada se radi folikulometrija?—Kako se radi folikulometrija?
Folikulometrija je dijagnostička metoda kojom se prate promene i rast folikula, tok ili izostanak ovulacije.
Folikul
Tokom normalnog menstrualnog ciklusa, unutar folikula koji se nalaze u jajniku razvija se jajna ćelija. To je struktura sa tankim zidom koja sadrži jajnu ćeliju i tečnost. Na ekranu ultrazvučnog aparata folikul se može videti kada je veličine od 7-8 mm i vidi se kao kružni mehur koji je ispunjen tečnošću. Raste 1-2 mm dnevno, a za ovulaciju je spreman kada je u prečniku veličine 17-25 mm. Tokom folikulometrije prati se i upisuje broj folikula u razvoju, njihova veličina i vreme ovulacije.
Folikul je neophodan kako bi došlo do oplodnje, jer on sadrži jednu nezrelu jajnu ćeliju. Prilikom pucanja folikula, oslobođa se jajna ćelija. Ukoliko dođe do oplodnje jajne ćelije, smatramo da se razvija trudnoća.
Folikularna cista
Tokom menstrualnog ciklusa razvija se više folikula, ali uglavnom samo jedan prednjači, te na kraju i pukne, dok se ostali postepeno smanjuju. Ukoliko ni vodeći folikul ne pukne i nastavi da raste ili ostane iste veličine, stvara se perzistentni folikul, tj. folikularna cista. U ovom slučaju nije potrebno lečenje, jer cista puca najčešće nakom 2 do 4 meseca i ne smatra se patologijom koja može stvarati probleme prilikom začeća. Ali, u nekim slučajevima je potrebno praćenje folikularne ciste. Uzrok nastanka perzistentnog folikula su hormonalne promene te je potrebno uraditi kontrolu hormona.
Kada se radi folikulometrija?
Najčešće se počinje 6. do 8. dana ciklusa (u zavisnosti od dužine ciklusa) i prate se folikuli svaki drugi dan. U tom periodu očekivani rast folikula je 2-3mm, a do pucanja dolazi kad folikul dostigne veličinu od 20 do 24mm. Kad dođe do pucanja folikula kažemo da je došlo do ovulacije.
Kako se radi folikulometrija?
Folikulometrija je potpuno bezbolna metoda. Putem ultrazvuka posmatraju se folikuli i pre svega prati njihova veličina. Folikulometrijom se utvrđuje da li ima ili nema ovulacije, te se shodno tome određuje eventualna terapija za stimulaciju ovulacije.
Prilozi iz iste kategorije
- Folikulometrija — pitanja i odgovori
- Kada se radi folikulometrija?
Od 9. do 20. dana menstrualnog ciklusa (ako ciklus traje 28 dana).
- Kako se radi folikulometrija?
Ovulacija se najbolje razume praćenjem razvoja folikula. Transvaginalnim ultrazvučnim skeniranjem u redovnim intervalima, posmatraju se jajnici, veličina bilo kojih aktivnih folikula u jajnicima sa jajetom, matericom i sluznicom materice.
- Da li je skeniranje folikula bolno?
Obično traje oko 15 minuta. Nema poznatih neželjenih efekata. Jednostavno je i bezbolno.
- Kojom brzinom rastu folikuli?
Obično brzinom od oko 1-2 mm dnevno.
- Koja je najbolja veličina folikula za ovulaciju?
Prosečni prečnik dominantnog folikula je 22 do 24 mm (raspon 18-36 mm) za normalan ciklus.
- Da li je isto za stimulisani ciklus (hormonalni tretman)?
Nije isto kao normalan ciklus. U stimulisanom ciklusu (hormonalni tretman), generalno rastu svi ili većina antralnih folikula. Stopa rasta biće različita za svakog od njih.
- Koji je marker za predviđanje ovulacije?
Prosečan prečnik dominantnog folikula.
- Koliko je potrebno da folikul sazri?
Folikuli u jednom od jajnika počinju da sazrevaju između 6. i 14. dana menstrualnog ciklusa. Otprilike 10. do 14. dana iz jednog od ovih folikula razvija se jajašce.
- Da li svi folikuli sadrže jajašca?
Da.
- Kako izgleda folikulat na ultrazvuku?
Folikulat je mala vrećica napunjena tečnošću koja sadrži nezrelo jaje. Skeniranjem pomoću ultrazvuka, folikuli se mogu videti, izmeriti i prebrojati u danima ciklusa (2, 3 i 5. dan). Transvaginalnim ultrazvukom mere se ovarijalne rezerve ili preostala zaliha jajnih ćelija. Ovarijalne rezerve odražavaju ženin plodni potencijal.
- Koji indikatori pokazuju šanse za VTO?
- Broj bazalnih antralnih folikula;
- Starost;
- Nivoa hormona 3. dana ciklusa.
- Kada dolazi do ovulacije?
Kada folikul naraste oko 18mm, spreman je za ovulaciju i oslobađanje jajašca. Cista punjena tečnošću puca i oslobađa jajašce.
- Koji su simptomi i znaci ovulacije?
- Promene sluzi na grliću materice;
- Pojačan osećaj mirisa;
- Bol ili osetljivost dojke;
- Blagi bolovi u karlici ili donjem delu stomaka;
- Blago lučenje;
- Promene libida;
- Promene na grliću materice.
- Šta sonografski određuje ovulaciju?
- Folikul naglo nestaje ili regresira u veličini;
- Nepravilne margine;
- Intrafolikularni eho (folikul odjednom postaje ehogeniji);
- Slobodne tečnosti u Daglasovom prostoru;
- Povećane brzine perifolikularnog krvotoka (na dopleru).
- Koja je normalna veličina jajnika potrebna za trudnoću?
Prosečna veličina jajnika 3,5 x 2 x 1cm, zapremina između 3-6ml.
- Utiče li veličina jajnika na plodnost?
Jajnici žene se smanjuju tokom njihovog reproduktivnog perioda. Veličina jajnika izražena njihovom zapreminom može poslužiti kao tačno merilo buduće plodnosti, nezavisno od starosti.
- Može li jedan folikulat osloboditi dva jaja?
Po ciklusu se može dogoditi samo jedna ovulacija.
- Da li žuto telo znači trudnoću?
Potencijalno, da. Žuto telo se formira u jajniku na mestu folikula nakon što je došlo do ovulacije. Pomaže u proizvodnji hormona koji su telu potrebni tokom ranih faza trudnoće. To je vitalni deo plodnosti koji omogućava trudnoću. Kada dođe do ovulacije i dominantni folikul na jajniku pukne i oslobodi jajnu ćeliju, on se pod uticajem hormona FSH i LH pretvara u žuto telo (corpus luteum). Čine ga luteinske ćelije koje se razvijaju odmah nakon ovulacije, kada se žuti pigment i lipidi nakupljaju u ćelijama koje čine opnu folikula. Veličina žutog tela je veoma promenljiva. Žuto telo traje oko dve nedelje, do sledeće menstruacije, a zadatak mu je da pripremi matericu za eventualnu oplodnju i trudnoću, i da obezbedi povišeno lučenje progesterona koji održava trudnoću.
- Može li žena sa cistom zatrudneti?
Cista na jajnicima obično ne utiče na sposobnost žene da zatrudni.
- Na koju debljinu endometrijuma treba obratiti pažnju?
Pacijentkinje sa debljinom endometrijuma između 7-8 mm imale su smanjenu stopu trudnoće, ali nije pokazana značajna razlika u poređenju sa pacijentkinjama sa debljinom endometrijuma od 8-14mm. Implantacija je neophodna za uspešnu trudnoću i zahteva zdravu receptivnost endometrijuma.
- Kada se radi folikulometrija?
