Neonatalni lupus eritematodes |
Napisao Prof.dr.sc.med. Aleksandar Ljubić
|
Neonatalni lupus eritematodes (NLE) kod fetusa ili novorođenčeta predstavlja model pasivno zadobijenog autoimuniteta, kod koga antitela iz majčine cirkulacije prolaze kroz posteljicu. Antitela u cirkulaciji ploda mogu izazvati različite promene: po koži deteta, oštećenje sprovodnog sistema srca, često uz hematološke ili hepatičke poremećaje. Poznato je da se NLE može javiti i iz trudnoća gde su majke asimptomatske (i ne znaju da su nosioci antitela) ili imaju minimalne tegobe različitih drugih sistemskih bolesti.
Fenomen NLE se možeprezentovati kao 5 različitih entiteta: - Novorođenčad sa kompletnim kongenitalnim AV blokom, sa ili bez drugih znakova SLE (sistemskog lupus eritematodesa).
- Novorođenčad sa promenama na koži, bez drugih znakova bolesti.
- Novorođenčad sa promenama na koži i drugim simptomima, uključujući i oboljenje srca.
- Novorođenčad sa Kumbs (Coombs) pozitivnom hemolitičkom anemijom, trombocitopenijom i/ili leukopenijom, sa ili bez kožnih promena.
- Novorođenčad bez kliničkih znakova bolesti ali sa serološki dokazanim markerima za SLE: LE ćelije, antinuklearna antitela i dr.
|