Translate text

Artificijalna inseminacija
Ocena korisnika: / 40
LošeNajbolje 
Napisao www.vasginekolog.rs   

AI - artificijalna inseminacija je metod asistirane reproduktivne tehnologije i deli se na nekoliko tehnika:

  • IUI - Intrauterina inseminacija
  • ICI - Intracervikalna inseminacija
  • IVI - Intravaginalna inseminacija
  • FSP - Fallopian tube sperm perfusion
  • SIFI - Sperm intrafallopian insemination
  • DIPI - Direktna intraperitonealna inseminacija

Razlozi za primenu AI su:

  1. Cervikalni faktor sterilitet
  2. Odsustvo vaginalne ejakulacije:
  • problem hipospadije
  • retrogradna ejakulacija
  • impotencija
  • maligna oboljenja muškarca i krioprezervacija sperme

    3.  Poremećaji spermogeneze:

  • astenospermija
  • oligospermija
  • teratospermija

    4.  Odsustvo partnera i krioprotektivna sperma

    5.  Idiopatski sterilitet

AI ima svoje prednosti jer je relativno jednostavna i jeftina,neinvazivna jei može se ponavljati, koristi se i u stimulisanom i spontanom ciklusu, postoji mogućnost selekcije partnera. Procedura započinje kod parova sa normalnim nalazom kod žena i sa spermogramom muškaraca koji nije uredan, tj. nalaz je subfertilan. Prethodno se sprovodi planiran seksualni odnos u tri ciklusa - sa ili bez stimulacije ovulacije. Za inseminaciju je potrebno oko 5 miliona pokretnih spermatozoida. Ne sprovodi se kod žena starijih od 40 godina.

Postupak se obično sprovodi kroz protokol stimulisane ovulacije sa Klomifen citratom ( 50 - 100mg dnevno, tokom 5 dana ) ili HCG ( humani horioni gonadotropin ) ili FSH ( folikul stimulišući hormon ). Folikul se prati ultrazvučnom folikulometrijom, uz merenje debljine endometrijuma i  određivanje E2 ( estrogena). Potrebno je postići 2 - 4 folikula veličine oko 18mm, trolisni endometrijum debljine veće od 9mm i i E2 između 150 - 250pg/ml. Inseminacija se sprovodi između 13 - 16 dana ciklusa. Oprez, ne radi se AI ukoliko je E2 veći od 1500pg/ml ili ima više od 6 folikula većih od 15mm. Postupak IUI se radi 36 h nakon davanja HCG ili u dva navrata nakon 12 h i 36 h sa 1 ml sperme.. Nakon IUI žena se odmara 15 min.

Sperma se sprema pranjem u medijumu, swim up tehnikom ( isplivavaju najkvalitetniji spermatozoidi ) i separacijom sperme uz pomoć density gradient-a. Tako se postiže dobra koncentracija progresivno pokretnih spermatozoida u maloj zapremini. Sekretorna faza ciklusa se podržava primenom gestagena.

Trudnoće koje nastaju IUI u 95% slučajeva javile su se nakon 3 do 4 pokušaja. Ukoliko trudnoća ne nastane preporučuje se  IVF - in vitro fertilisation ( vantelesna oplodanja ) ili ICSI ( intracitoplazmatska injekcija spermatozoida ).

 

Multi-Adsense

BMI Calculator

Baner
Baner
Baner

bretteleben.de Google Ad Manager Modul

Pregnancy Calendar

Unesite datum poslednjeg ciklusa:
Copyright (C), 2008-2011 by VasGinekolog.rs