Translate text

Ginekologija
Adolescentna ginekologija
Ocena korisnika: / 2
LošeNajbolje 
Napisao Administrator www.bolesnodete.com   

ADOLESCENTNA GINEKOLOGIJA obuhvata period od 10. do oko 20. god života, mada granice nisu striktno postavljene.To je period kada jedinka brzo fizički raste, dok je mentalna zrelost u znatnom zaostajanju.Pubertet je vreme kada znaci seksualnog sazrevanja postaju vidljivi, i kada su najčešći menstrualni poremećaji zbog nezrelosti hipotalamo-hipofizarno, ovarijalne osovine.

MENSTRUALNI POREMEĆEJI U ADLOSCENCIJI- ovi poremećaji su česti zbog postojanja disfunkcije u lučenju seksualnih hormona. Vreme koje je potrebno da bi hipotalamo – hipfizarno- ovarijalna osovina dostigla zrelost je individualna i najčešće prodje 18 meseci od prve mentruacije –menarhe. Najčešće su ovi problemi kratkotrajni i mogu se korigovarti jednostavnom terapijom.

Kod 10%-15% adolescentkinja ovi problemi mogu perzistirati čitavog života.

Poremećaji menstrualnog ciklusa adolescentkinja mogu se podeliti u dve velike grupe:

1.Metrorrhagia juvenilis- obilne, učestale, produžene menstruacije.

2.Amenorrhoea- proredjene, oskudne menstruacije, često praćene hirzurtizmom. 

 
Hirzutizam
Ocena korisnika: / 3
LošeNajbolje 
Napisao Administrator www.bolesnodete.com   

Hirzutizam je pojava dlakavosti kod žena na tzv. androgen - senzitivnim područjima ( nausnica, obrazi, brada, oko areola dojki, grudi, središnja linija trbuha, glutealni predeli i gornja trećina butina sa unutra), tj. mestima gde se dlake u žena normalno ne pojavljuju, a u muškaraca se normalno nalaze i predstavljaju sekundarnu seksualnu karakteristiku muškog pola. 

Uzrok nastanka

Hirzutizam može biti posledica: povećane produkcije androgena, povećane biološke aktivnosti androgena, povećanog metabolizma androgena u androgeno potentnije metabolite, smanjenja metaboličkog klirensa androgena, povećane senzitivnosti ciljnog tkiva na testosteron.

Bolesti i poremećaji koji dovode do hirzutizma su: poremećaji ovarijuma (sindrom policističnih ovarijuma, hipertekoza, tumori), poremećaji nadbubrežnih žlezda (Cushingov sindrom, kongenitalna adrenalna hiperplazija, karcinom, tumori), idiopatski hirzutizam, lekovi (difenilhidantion, diazoksid, glikokortiokoidi, ciklosporin, androgeni i dr.), akromegalija.

Klinička slika

Uz sve nabrojane regije pojačane maljavosti, može se javiti i virilizacija. Virilizacija podrazumeva pojavu frontalne ćelavosti, muški habitus, atrofiju dojki, produbljen glas, klitoromegaliju ( uvećanje klitorisa) i psihičke promene (povećan libido i agresivno ponašanje). Virilizacija je po pravilu prisutna samo kod žena sa veoma izraženim hirzutizmom i znak je izrazito povećane produkcije testosterona.

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu kliničke slike i određivanja nivoa hormona u krvi. Ultrazvučni pregled jajnika ima izuzetan značaj u dijagnostici tumora, dok su CT (skener) i NMR (magnetna rezonanca) najsigurniji za otkrivanje nadbubrežnih tumora.

Lečenje

Lečenje hirzutizma obuhvata lekove, opšte mere (redukcija telesne težine) i lokalne mere (depilacija). Supresija androgena sama po sebi nije dovoljna za smanjenje hirzutizma, ukoliko nije kombinovana sa antiandrogenima. Najčešće se primenjuje ciproteron - acetat u kombinaciji sa kontraceptivnim pilulama ili etinil - estradiolom.

 

 

 

 

 
Iscedak iz dojke
Ocena korisnika: / 1
LošeNajbolje 
Napisao Adminstrator www.bolesnodete.com   

Iscedak iz dojke-bradavice  ne znači uvek bolest.Mlečni iscedak-galaktoreja može da se javi kod žena posle porodjaja, nakon nekoliko meseci ili godina.Ukoliko se javi iscedak iz bradavice kod žena koja nije rodila ili je dugo vremena prošlo posle porodjaja, uvek treba tražiti uzrok hormonalnog poremećaja-hiperprolaktinemija.Nekad se javlja krvavi iscedak izazvan dobroćudnom izraslinom u mlečnom kanalu (Intraduktalni papilom), nekad ova izraslina može se napipati u dojci ili se otkrije radiološkim pretragom  (galaktografija), uz pomoć kontrastnog sredstva.Mamografijom se može otkriti lokalizacija tumora, papiloma u mlečnom kanalu.Iscedak iz dojke može biti minimalan ili obilan, serozni ili krvavi.Uvek treba tragati za tačnu dijagnozu.U svakom slučaju treba da se uradi mamografija i nakon toga preduzeti odgovarajuća lečenja,

 

 
Parametritis
Napisao Administrator www.bolesnodete.com   

Parametrijum je vezivno tkivo sa spoljašnje strane grlića materice do zida male karlice duž karličnog dna ispod peritoneuma, iznad svodova vagine.Uzrok nastanka je  Ešerihija koli, streptokokne i stafilokokne infekcije.Najčešći uzrok za nastanak bolesti je pobačaj, posle porodjaja, posle intervencije na grliću materice.

Klinička slika:karakteristična je povišenje temperature, jeza, drhtavica, ubrzan puls, otežano mokrenje i defekacije, bol u donjem delu trbuha.Prilikom pregleda se opipava ograničena bolna infiltracija čvrste konzistencije.Ako se proces napreduje, infiltrat se širi i dopire zidove male karlice sa izbočenom zanjem svodom vagine i kao komplikaciaj može biti apsces.

Dijagnoza:se postavlja na osnovu ginekološkog pregleda i laboratorijske analize.

Lečenje:podrazumeva se hospitalizacija i antibiotska terapija, strogo mirovanje sa simptomatskom terapijom.

 

 

 
Rektokela
Ocena korisnika: / 5
LošeNajbolje 
Napisao Administrator   

Stvaranje rektokela je stanje spuštanja zadnjeg zida vagine praćeno spadom prednjeg zida rektuma.To stanje je posledica nezbrinutih rascepa posle komplikovanih porodjaja, praćeno raznim akušerskim intervencijama forcepsom, vakum ekstraktorom okrenutom i ekstrakcijom ploda.Takve intervencije izazivaju rascep na zidu vagine i mišića na karličnom dnu i stvara se ugodno mesto za nastanak cisto,-rekto,-uretro,-kele.

Klinička slika: rektokela se manifestuje u obliku poluloptastog ispupčenja zadnjeg zida vagine, udruženo sa spuštanjem rektuma.Kod rektokele postoji mala uska medjica, prisutno je staro ožiljno tkivo, posledica je nezbrinutih i loše saniranih rascepa.Vagina i rektum su u neposrednoj blizini i česte su i infekcije.Od pratećih simptoma su; vulvovaginitis, endocervicitis.

Menja se vaginalna flora usled infekcije i javlja se zatvor.

Dijagnoza:se postavlja na osnovu kliničkog pregleda i anamneze.Treba obratiti pažnju na traume, broj porodjaja težinu dece, interval izmedju porodjaja.Klinički pregled se sastoji sem ginekološkog pregleda na stolu koristi se i pregled u stojećem stavu.

Lečenje:može biti operativna ili neoperativna.

Neoperativna terapija je korišćenje pesara, izvodjenje Kegelovih vežbi koja ojačava muskulaturu pelvičnog dna.Korišćenja estrogena poboljšava tonus i vaskularizaciju.

 

Izvor: www.bolesnodete.com

 
<< Početak < Prethodna 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sledeća > Kraj >>

Strana 8 od 15

Multi-Adsense

BMI Calculator

Baner
Baner
Baner

bretteleben.de Google Ad Manager Modul

Pregnancy Calendar

Unesite datum poslednjeg ciklusa:
Copyright (C), 2008-2011 by VasGinekolog.rs