Translate text

Izostanak menstruacije - Amenoreja
Ocena korisnika: / 16
LošeNajbolje 
Napisao Dr Dragan Ćirović   
Može biti 
1. fiziološka - pre puberteta
2. patološka 
Amenoreja nije dijagnoza, to je samo simptom. Delimo je na:
1. primarnu - kada se menstruacija ne pojavi do 16. godine života kod normalno razvijenih ženskih polnih odlika
2. sekundarnu - kada dođe do izostanka menstruacije u bilo kom dobu života posle prve menstruacije (menarhe) i taj izostanak traje 6 meseci.
Kada između dve uzastopne menstruacije razmak iznosi od 6 nedelja do 6 meseci to se tada zove Oligomenoreja (Oligomenorrhoea). Postoji individualna razlika među pacijentima tako da će jedan isti endokrinološki poremećaj kod nekoga izazvati oligomenoreje, a kod drugih amenoreju. Ukoliko se hormonski poremećaji ne leče sve oligomenoreje na kraju prelaze u amenoreju.
Postoji veliki broj podela amenoreje u zavisnosti prema kojim parametrima je podela izvršena.

 

A. Sekundarne polne odlike:
1. amenoreja sa razvijenim sekundarnim polnim odlikama
2. amenoreja bez razvijenih sekundarnih polnih odlika
B. Hormonski status:
1. Normalan FSH - eugonadotropne amenoreje
2. Nizak FSH - hipogonadotropne amenoreje
3. Visok FSH - hipergonadotropne amenoreje
4. Niski E2 - hipoestrogene amenoreje
C. Nivo na kome se nalazi poremećaj:
1. Periferne amenoreje - vagina i materica (anatomski poremećaji, poremećaji u oticanju krvi)
2. Ovarijalne amenoreje - jajnik (slaba funkcija jajnika, visok nivo FSH)
3. Centralne amenoreje - hipofiza i hipotalamus (delovi mozga) - hronični nedostatak ovulacije, poremećaj osovine hipotalamus-hipofiza-jajnikUtvrđivanje uzroka
a. Dobra anamneza (mora biti sveobuhvatna porodična i lična)
b. Detaljan klinički pregled 
• fizikalni ( izgled i proporcije, BMI)
• sekundarne polne odlike
• izgled kože
• pregled štitne žlezde
• Ginekološki pregled (inspekcija, palpacija, spekuli, sondiranje materice, UZ) u cilju uočavanja: interseksualizma, hiperandrogenizma, testikularne feminizacije, hipoandrogenizma, okluzija, nedostatka estrogena, genitalnih razvojnih anomalija, anatomskih nedostataka i tumora
c. Pravilan izbor testova
- Hormonski testovi: Progesteronski test i njegovo tumačenje; Estrogensko-progesteronski test; analiza nivoa hormona u krvi
d. Pravilno razmišljanje i logično zaključivanje

 

Prvo i osnovno kod svake amenoreje:

TREBA ISKLJUČITI TRUDNOĆU!

 

dr Dragan Ćirović
spec. ginekologije i akušerstva 

 

D.Z. DIJAGNOSTIKA 

 

Multi-Adsense

BMI Calculator

Baner
Baner
Baner
Baner
Baner

bretteleben.de Google Ad Manager Modul

Pregnancy Calendar

Unesite datum poslednjeg ciklusa:
Copyright (C), 2008-2011 by VasGinekolog.rs