BMI Kalkulator

Translate text

Kalkulator kalorija

Starost(god)
Visina(cm)
Težina(kg)
Pol
Aktivnost

Kalkulator trudnoce

Unesite datum poslednjeg ciklusa:
Bakterije - uzročnici infekcija 1
Ocena korisnika: / 36
LošeNajbolje 
Napisao www.vasginekolog.rs   
U donjem genitalnom traktu trudnice nalaze se Gram pozitivne i Gram negativne aerobne i anaerobne bakterije. Placentna barijera je neprolazna za njih, sem u slučajevima oboljenja trudnice i oštećenja posteljice i plodovih ovojaka. Povećana opasnost od patogenog delovanja bakterija postoji zbog izmenjenih opštih i lokalnih uslova u organizmu trudnice, koji uključuju izmenjen hormonski status, povećan protok krvi, pad nivoa antibakterijskih činilaca plodove vode, posebno tokom drugog i početkom trećeg trimestra. Pored opasnosti od direktne infekcije, plod je ugrožen i zbog mogućeg poremećaja opšteg stanja trudnice, njene povišenje telesne tempereture, dejstva bakterijskih toksina i primljene terapije.
Bakterijska kolonizacija tokom normalne trudnoće je dosta retka pojava. Već u porođaju sa celim ovojcima u plodovoj vodi verovatnoća nalaza mikroba je veća. 
Bakterijske infekcije ploda najčešće izazivaju: beta hemolitički streptokok grupe B (najvirulentniji mikroorganizam u perinatalnom periodu), beta hemolitički streptokoki grupe D – Enterococcus grupa, stafilokokni patogeni sojevi, Esherihia coli, Naisseria gonorrhoae, Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosisi, peptococcus, lactobacillus, bacteroides species, streptococcus viridans i dr .
Beta hemolitički streptokok grupe B je najvirulentniji mikroorganizam u perinatalnom periodu i oko 80 % oboljenja izazvanih grupom B streptokoka pripada perinatologiji. Njegov naziv je Streptococcus agalactiae i predstavlja deo fiziološke mikroflore urogenitalnog, digestivnog i respiratornog trakta ljudi. Tipičan je predstavnik oportunistiške bakterijske flore – uslovno patogene. Gram pozitivni koki koji se grupiše u kraće ili duže lance ( streptos - grč. ogrlica ). Izvor infekcije su najčešće kliconoše, a nalazi se u genitalnoj sluznici i analnoj regiji trudnice.
Izvor infekcije za novorođenče je najčešće vaginalni i cervikalni sekret majke. U bolničkim uslovima izvor infekcije može biti i bolnički personal. Gde je nalazimo : vratni nabori, ušni kanal, pupčanik, pazušna jama, analna regija i sluznica respiratornog trakta. Novorođenče može da oboli u dva klinička oblika:
1. akutna sepsa – rani, teži oblik, javlja se po rođenju do petog dana ;
2. meningitis – kasni oblik, javlja se posle sedmog dana. U terapiji infekcija grupom B streptokoka lek izbora je Penicilin u većim terapijskim dozama. U cilju profilakse.
Streptokoki grupe D – Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium su najrasprostranjeniji u prirodi od svih streptokoka i deo su normalne mikroflore intestinalnog, genitalnog i ređe respiratornog trakta. Oboljenja izazvana ovim bakterijama su obično oportunističke infekcije. U perinatologiji i akušerstvu mogu da dospeju u materičnu i trbušnu duplju obišno nakon invazivnih dijagnostičkih i terapijskih postupaka ili akušerskih operacija. Izazivaju akutne i subakutne sistemske i lokalne infekcije. Lečenje ovih infekcija sprovodi se na osnovu antibiograma.
Stafilokoke su Gram pozitivne koke , patogene , izazivači gnojnihStaphylococcus aureus i uslovno patogeni , izazivači oportunističkih infekcija – Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus saprophyticus i ost Grupišu se u nepravilne formacije nalik grozdovima ( staphylon – grč. grozd ). S. aureus izaziva dve grupe oboljenja - invazivna :
1. lokalna : po koži ,potkoži i sluzokožama;
2. septikemije . - toksigena : 1. akutna trovanja hranom ; 2. sindrom ošurene kože – scalded skin syndrome ( SSS ) kod male dece ; 3. toksični šok sindrom ( TSS ).Problem stafilokoknih infekcija je u lečenju višestruko rezistentnih sojeva, posebno u bolničkim sredinama , što za prematuruse koji duže ostaju na bolničkom tretmanu nosi rizik od kliconoša, bolničkog personala i bolesnika, a rizik postoji i za trudnice koje su dugo hospitalizovane zbog pretećeg prevremenog porođaja. Lečenje ide nakon urađenog antibiograma. Po potrebi se u antibiogram uključuje i vankomicin, zbog višestruko rezistentnih sojeva.
 Koliformni bacili je neformalni naziv za grupu enterobakterija koju čine Gram negativni anaerobni štapići iz porodice Enterobacteriaceae : Escherichia coli , Citrobacter , Klebsiella , Enterobacter i Serratia .Oni čine deo normalne crevne flore ljudi. Mogu da budu striktno ili uslovno patogene. Izazivaju pretežno crevne infekcije, ali mogu da izazovu infekcije svih organa i tkiva, pa i horioamnionitis.

E. coli patogenost ispoljava u sposobnosti da izazove dve grupe oboljenja: 1. piogene infekcije:  pretećeg prevremenog porođaja, tokom prevremenog porođaja i na odeljenju neonatologije, što zahteva higijenski režim i striktnu asepsu i lečenje prema antibiogramu ; 2. crevne infekcije – akutna dijarejna oboljenja, od kojih svakog dana boluje 200 miliona ljudi u svetu, a svakog minuta umre 10 – toro dece mlađe od 5 godina. Terapija se uvek sprovodi prema antibiogramu. 

Citrobacter spp. je deo normalne crevne flore i izazivač je oportunističkih infekcija. Leči se po antibiogramu. 

Klebsiella spp. je Gram negativni diplokok, deo normalne mikroflore. Izoluje se iz ekskreta i sekreta. Značajna je u izazivanju bolniških superinfekcija pa je potreban oprez na odeljenjima neonatologije. Leči se po antibiogramu. 

Enterobacter spp. je deo normalne mikroflore crevnog trakta a izaziva opotrunističke infekcije. Brzo stiče rezistenciju. Izaziva teške oblike neonatalnog meningitisa i sepse.

Serratia spp. je deo normalne mikroflore crevnog trakta i smatrala se nepatogenim mikrobom. Nova istraživanja pokazuju da je uzročnik teških, čak fatalnih infekcija, posebno na odeljenjima neonatologije, gde su najugroženiji prematurusi. 

 
Baner
Baner
Baner
Baner
Baner
Baner
Baner
Baner
Baner
Copyright (C), 2008-2011 by VasGinekolog.rs